Грибковые заболевания полости рта симптомы лечение

Микроорганизм Кандида, который провоцирует грибок во рту есть в организме большинства людей. Проявляются симптомы, когда нарушается баланс микрофлоры. В одних медицинских источниках говорится, что он заразен, а в других, что нет.

Содержание:

Причины, симптомы, лечение

Причины грибка во рту: беременность, туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ, прием цитостатиков и гормонов, алкоголь, наркотики, травмы слизистой, авитаминоз, некачественные зубные протезы, контакты с зараженными.

Виды грибка во рту: псевдомембранозный, хронический гиперпластический, гиперпластический кандидоз, острый атрофический кандидоз. Симптомы: отек горла и глотки, жжение и сильная боль при глотании, сухость и першение, кровоточивые ранки, привкус металла, ощущение помех в горле, повышение температуры.

Даже если все симптомы совпадают, следует сходить к врачу, а не лечиться самостоятельно. Нельзя принимать антибиотики. Важно начать лечение вовремя. На запущенных стадиях оно долгое и трудное. Лечат следующими препаратами: раствор хлоргексидина, зеленка, борная кислота, тантум верде, канестен, клотримазол, флуконазол, кетоконазол.

Далее подробнее о видах грибка и лечении.

Обычный недуг или заразная инфекция?

Этот вопрос часто возникает у пациентов при появлении симптомов многоименного заболевания – кандидоза («молочницы»), другими словами – монилиаза или дрожжевой инфекции. Инфекция вызывается необычно быстрым проявлением бактерий белой кандиды.

В одних медицинских источниках говорится, что молочница слизистой рта не является заразным заболеванием. В других, что передается бытовым путем от уже заболевшего человека.

Хотя она, как и другие виды подобных микроорганизмов, наличествует у двух третьих всех пациентов в неактивной фазе размножения грибка. Но, получив подпитку извне, развивается в настоящий недуг.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от 💎ВИНИРЫ БРЕКЕТЫ ИМПЛАНТЫ (@malident_st)

Небольшая доля грибков Candida существует и в ротовой полости человека, даже младенцев. Методы лечения грибка во рту у детей почти сходны со взрослыми. Но дополнительно нужна консультация педиатра.

Когда для грибков наступает благодатная среда, то они плодятся так, что появляются целые колонии, продуцируя патогены. Последние затем уничтожают важные для организма углеводы, белки, вплоть до липидов.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета.

В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

  • беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
  • туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
  • прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
  • дефицит витаминов В, С, РР;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
  • наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
  • контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Откуда в ротовой полости появляется кандида?

Дрожжеподобные грибки являются постоянными обитателями ротовой полости – условно-патогенной флорой. Около 20 разновидностей данного вида живут во рту – в каналах кариозных зубов, на складках миндалин, на деснах, небе и языке.

Чаще всего во рту встречаются микроорганизмы вида Candida – Candida krusei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida tropicalis, Candida albicans, Candida guilliermondi. Споры этих видов растут в клеточных сумках и мицелий – корневую систему – не образуют.

Как только кислотно-щелочной баланс слизистой, поддерживаемой слюной, нарушается, грибки начинают усиленно размножаться. Чаще всего высевается культура Candida albicans.

В спящем состоянии одноклеточные имеют круглую форму, но как только появляются благоприятные условия для размножения, клетки вытягиваются, начинают активно почковаться, вытесняя окружающие микроорганизмы. Псевдомицелий покрывает всю слизистую ротовой полости, разрушает окружающие ткани, что вызывает дискомфорт и болезненность.

Если лечение во рту грибка не проводится вовремя, может начаться вторичное инфицирование и присоединиться бактериальная инфекция. Хотя чаще случается наоборот – кандида является сопутствующим заболеванием при снижении иммунного статуса, вызванного острыми или хроническими состояниями.

Провоцирующие факторы

Грибковое поражение языка — заболевание, которое способно передаваться при непосредственном контакте с носителем инфекции. Заражение у взрослых людей нередко происходит через поцелуи и личные вещи больного человека.

Груднички находятся в повышенной зоне риска, потому что их иммунная защита не сбалансирована. Особой опасности подвергается ребенок, находящийся на искусственном вскармливании. Молочные смеси — благоприятная среда для дрожжевых грибков, провоцирующих кандидоз на языке.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Стоматология Московский (@profi.dent)

В некоторых случаях активизация патогенной флоры у детей и взрослых происходит из-за несоблюдения правил гигиены и при контакте с животными.

Пожилым людям, носящим зубные протезы, важно помнить, что за ними нужно тщательно следить и регулярно чистить. Иначе во рту развиваются бактерии, начинается воспаление и молочница.

Какие грибки бывают во рту

Оральный микоз в большинстве случаев вызывается дрожжами рода Candida. В отоларингологии насчитывают более 150 штаммов этого грибка. В 90% случаев возбудителем стоматита выступает Кандида альбиканс. Условно-патогенный микроорганизм является представителем естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, гениталий.

Грибок во рту у взрослого не обязательно вызывает микотические заболевания. При корректной работе иммунной системы количество кандид не увеличивается.

Из 150 штаммов грибка только 9 поражают слизистую рта:

  • С. tropicalis;
  • С. albicans;
  • С. pseudotropicalis;
  • С. krusei;
  • С. lusitaniae;
  • С. parapsilosis;
  • С. dubliniensis;
  • С. glabrata.

Сокращение «C.» в этом списке означает «Candida».

К излюбленным местам локализации грибка относятся:

  • десна;
  • кариозные зубы;
  • небные миндалины;
  • корневые каналы.

У 70% людей кандиды находятся в латентном состоянии. Если возбудителем инфекции является Кандида, диагностируют кандидозный стоматит.

Псевдомембранозный

Самая распространённая форма поражения ротовой полости грибами, которая чаще проявляется у детей грудного возраста, а также у пациентов, пользующихся протезами. На слизистой рта обнаруживается белый налёт, возвышающийся на слизистой.

По своей структуре он напоминает творог или молоко. Взрослые и детки постарше жалуются на постоянную сухость. Хорошо поддаётся лечению противомикотическими и антисептическими средствами, которые выпускаются в виде растворов для орального полоскания.

Хронический гиперпластический

Гиперпластический кандидоз – следствие запоздалого лечения грибковой инфекции во рту. Проявляется спаянными белесыми бляшками на спинке языка, внутренней части щек. Налет практически не отделяется. Из-за хронического воспаления слизистая утолщается. Эта форма грибка чаще диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

Острый атрофический кандидоз

Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:

  • Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
  • Парализованность языка.
  • Повышенная восприимчивость к раздражителям.
  • Налет на щеках и языке.
  • Слизистая становится ярко-красной.
  • Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
  • Появление заед.

Хронический атрофический кандидоз

Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:

  • Сухость, зуд в полости рта.
  • Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
  • Поражение участков ротовой полости под протезами.
  • Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.

Симптомы грибковой инфекции

Грибок во рту вызывает следующие симптомы:

  • появляется ощущение сухости и дискомфорта;
  • слизистая полости рта отекает; каждое прикосновение становится болезненным;
  • появляется налет – белые крупинки, которые сначала легко снимаются;
  • изо рта чувствуется неприятный запах;
  • площадь поражения увеличивается, налет покрывает слизистую сплошным слоем;
  • снять белые хлопья невозможно – это очень больно и на слизистой после удаления налета остаются кровоточащие язвочки
  • зуд и жжение усиливаются.

Может появиться температура и начаться общая интоксикация организма.

Стадии и формы болезни

Если говорить про молочницу во рту у взрослых, то симптомы и лечение этого недуга напрямую связаны с его развитием. Так, выделяют следующие стадии болезни:

  1. Десквамативная стадия характеризуется слущиванием эпителиальных тканей с языка. При этом формируется трудноснимаемый налет.
  2. Эритематозная стадия проявляется отечностью слизистой оболочки и поверхности языка, формируется густой пенистый налет.
  3. Инфильтративная стадия выражается в трудноснимаемом налете. Он покрывает практически всю полость рта.
  4. Эрозивная стадия характеризуется формированием рыхлого серо-молочного налета. После его снятия обнаруживаются эрозии на эпителии.

При кандидозе полости рта симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания. Их может быть несколько:

  1. Псевдомембранозный кандидоз в острой форме. Признаки такой молочницы чаще всего диагностируются у взрослых и грудных детей. Лечить кандидоз полости рта этой формы проще всего, поскольку заболевание имеет легкое течение. При нем образуется белый налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко. Налет обычно немного возвышается над поверхностью здоровой слизистой. Если у вас такой кандидоз, рот необходимо полоскать антисептическими растворами Нистатина, Мирамистина и другими противомикотическим средствами. Грибы во рту у ребенка, который еще не умеет полоскать, лечатся с использованием специальных растворов и гелей для смазывания слизистой.
  2. Атрофический острый кандидоз. Эта форма болезни обычно проявляется в сильном жжении, сухости во рту, болезненности. Обычно эта форма принимает хроническое течение, то есть, однажды избавившись от недуга, вы снова получите симптомы через некоторое время. При этом слизистые оболочки рта сильно гиперемированы, а все складки заполнены плотными отложениями. При их снятии открываются кровоточащие эрозии и трещины. Лечить молочницу во рту у взрослых при тяжелом течении атрофической формы очень сложно, поскольку классические методы не подходят. Для терапии используют системный прием сильных противогрибковых лекарств из группы Флуконазола.
  3. Псевдомембранозный глоссит в острой форме. В этом случае грибок кандида во рту провоцирует недуг с легким течением. Обычно диагностируется локализованное поражение языка из-за ношения неверно подобранных зубных протезов. Иногда недуг развивается вследствие снижения защитных сил организма. При проявлениях этой формы кандидоза во рту лечение заключается в использовании растворов для орального полоскания и приеме препаратов противогрибкового действия.

Гиперпластический кандидоз в хронической форме. Эта разновидность заболевания формируется в результате длительно протекающей острой формы недуга или из-за отсутствия адекватного лечения.

Понять, как выглядит эта форма, несложно – во рту обнаруживается утолщенная гиперемированная слизистая, которая плотно спаяна с кандидозным налетом, состоящим из бляшек и узелков. Место локализации налета – небо и спинка языка. Обычно данная разновидность недуга диагностируется у пожилых мужчин и женщин на фоне протекающего сахарного диабета.

Атрофический кандидоз в хронической форме. Эта разновидность формируется из-за проведения протезирования зубов без качественной санации рта и при неточной установке съемных капп или имплантов. Для этой формы характерна отечность и утолщение слизистой, которая примыкает к протезу.

Это место обычно очень болит при прикосновении. Там, где протез давит сильнее всего, формируются эрозии, и происходит гиперплазия ткани. В травмированные участки слизистой легко проникают грибы.

В этой ситуации решить, чем лечить молочницу во рту, может только врач, поскольку недуг принимает очень тяжелое течение и плохо поддается терапии с использованием классических приемов. В любом случае перед тем, как вылечить кандидоз, необходимо удалить неправильно установленные протезы, каппы и импланты.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях.

Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Московский Дантист (@_smiledent)

Первопричина и группа риска

Пребывая в добром здравии дрожжевой грибок во рту «носит» добрая половина человечества (по статистике 50-60%). Организм их не замечает, а патоген не воспринимает человека как среду обитания, но как только нарушается антагонистический баланс и падает иммунитет, паразит оживает и стремительно реализует свой «коварный план» по разрушению носителя.

Чтобы узнать, как избавиться от грибка во рту, нужно понимать первопричины развития паразита, а они следующие:

  1. Беременность – гормональные нарушения, слабый иммунитет, нарушение обмена веществ.
  2. Болезни-спутники – ВИЧ, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, онкология.
  3. Лекарства – воздействующие на печень препараты, грибок во рту после антибиотиков крайне сложно вылечить из-за вызванных ими существенных нарушений иммунитета.
  4. Вредные привычки, нехватка витаминов – разрушение баланса микрофлоры.
  5. Химическая и Лучевая терапия.
  6. Зубные протезы, мелкие травмы ротовой полости.
  7. Оральные контрацептивы и оральный секс в целом – первые нарушают гормональный фон, второй вызывает длительное соприкосновение благоприятствующих грибку слизистых (рта и члена/влагалища).
  8. Оральный контакт с животными – поцелуи, облизывание лица.

Общая симптоматика

Определить наличие заболевания, когда грибок слизистой активизировался и стал заметным, несложно. Проблемно распознать начальный этап его развития.

Сначала грибок размножается, выделяя при этом раздражающие рот ферменты. Разрастание колонии приводит к появлению небольшого отека, который может охватить горло и глотку. В местах локализации образуется белый творожистый налет, который состоит из разрушенных клеток эпителия, белков, остатков пищи.

Пациент испытывает сильную боль и жжение при глотании во рту и в горле, появляется неприятное ощущение сухости и першения. Кроме основных симптомов в виде налета, существует еще ряд признаков, указывающих на появление и рост инфекции:

  • образование кровоточивых ранок, вызванных уязвимостью раздраженных тканей;
  • потеря чувствительности вкусовых рецепторов, возможен привкус металла, так как язык и губа чаще всего полностью покрыты белой пленкой;
  • постоянное ощущение помехи, находящейся в горле;
  • стабильное повышение температуры тела, свидетельствующее о развитии патогенных организмов;
  • кожный покров в уголках рта трескается и покрывается белым налетом.

Даже если симптоматика явно указывает на заболевание, перед приемом препаратов требуется обследование у специалиста, так как нужно выявить точную причину, ставшую катализатором болезни.

У детей

У ребенка, чья ротовая полость поражена спорами грибка, проявляются такие признаки болезни:

  • появление раздражения слизистой рта;
  • заметно начало постепенного разрушения соседних тканей;
  • жалобы на боль при пережевывании пищи;
  • сухость слизистой оболочки;
  • красные пятнышки;
  • образование отеков;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела;
  • образование язвочек.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от НУТРИЦИОЛОГ/ДИЕТОЛОГ/МИНСК (@sasha_rivkina)

У взрослых

Если на слизистых оболочках рта взрослого человека начали активно размножаться дрожжевые грибы, то у него можно заметить следующие симптомы патологии:

  1. Постоянное ощущение сухости в ротовой полости.
  2. Слизистые становятся красными.
  3. На внутренней стороне щек, небе, миндалинах появляются отеки.
  4. Слизистая становится более чувствительной к острым и соленым блюдам.
  5. Слизистая оболочка в разных местах покрывается сыпью белого цвета, которая сначала напоминает творожистые крупинки, а потом пленку. Если их удалить, то останутся язвочки, а также следы покраснения.
  6. При поражении более глубоких тканей во рту появляется постоянное ощущение жжения и сильный зуд.
  7. Горячие и острые блюда вызывают раздражение тканей.
  8. Неприятный запах из ротовой полости.
  9. Образуются заеды разных размеров.
  10. Значительно повышается температура тела.
  11. Если грибок носит хромогенный характер, то поверхность десен, щек и языка покрывается черным налетом.

Внимание! Не стоит пренебрегать вышеперечисленными симптомами, даже если они кажутся пустяковыми, потому что выявление болезни на ранних этапах позволяет обеспечить более быстрое и эффективное лечение.

Варианты течения заболевания

Микоз полости рта может протекать в различной степени тяжести. Как правило, при нормальной работе иммунной системы, молочница, имеющая место при временных послаблениях сопротивляемости организма, протекает легко и быстро купируется противогрибковыми средствами. Рецидивирующая молочница нередко может быть затяжной, принимать волнообразный характер.

Течение грибка полости рта:

  • острый процесс: острый псевдомембранозный грибок (традиционная молочница), атрофический кандидоз;
  • хроническая форма: гиперпластическая и атрофическая форма.

Как правило, каждая форма грибка является последовательным этапом или самостоятельной формой заболевания.

Гиперпластические процессы сопровождают острый процесс или обострение хронического грибка. Они описываются гиперемией, болезненностью слизистых, появлением типичного налета. Атрофический кандидоз характеризуется поражением эпителия (десквамацией) полости рта.

Атрофический процесс описывается глосситом, заедами, атрофией участков эпителия десен, пришеечных частей в области зубного ряда.

Важно! При хронической молочнице может нарушаться состав зубной эмали, изменяться ее цвет, прогрессировать кариес.

Хронический грибок приводит к постоянному дисбалансу флоры, что в свою очередь провоцирует снижение активности протеолитических ферментов, лейкоцитов. Снижается концентрация лизоцима в слюне.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Стоматология Заклетного (@dr.zakletny)

На фоне изменения состава слюны, подавления выработки местного иммуноглобулина А развивается воспаление десен, кариес, Довольно часто формируются афты.

Грибок на языке или глоссит начинается с отека, покраснения, болезненности языка. Постепенно формируется характерный для молочницы белый налет на языке. Он приобретает желтый оттенок. Появляется неприятный запах изо рта. Окружающие слизистые оболочки полости рта обязательно вовлекаются в процесс при грибковом поражении языка.

Глоссит сопровождается появлением участков атрофии на языке. Они выглядят как гиперемированные, сглаженные (лишенные сосочков), лакированные области. Прием пищи вызывает боль, в особенности, если еда кислая, острая, горячая.

Грибок на губах, который часто сопровождает рецидивирующую или затяжную молочницу, клинически проявляется заедами. Трещины в уголках рта могут покрываться белым налетом, кровяными корочками, распространяться на кожу лица. Открывание рта довольно болезненное.

Что нельзя делать при кандидозе

Чтобы быстрее избавиться от болезни соблюдайте рекомендации врача. Этого делать не стоит:

  1. Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.
  2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
  3. Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.
  4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой.

Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Сложности лечения

Особую сложность в лечении кандидоза рта представляет собой переход заболевания в хроническую форму. Это происходит из-за того, что грибки становятся устойчивыми к медикаментозным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии.

В этом случае потребуется сдать анализ на чувствительность микрофлоры к противогрибковым средствам. Если заболевание возникает несколько раз на протяжении года, нужно будет пройти обследование для выявления других инфекций.

Хронический кандидоз лечится очень долго. Проводить такую терапию должен исключительно специалист. Метод подбирается индивидуально для каждого отдельного случая болезни.

При возникновении рецидива, для лечения кандидоза назначается уже другой препарат, ведь применение уже используемых препаратов не будет эффективным.

Начинать использование антибиотиков нужно строго после назначения препаратов врачом, в противном случае, при их неправильном подборе, может произойти обострение болезни и ухудшение клинической картины болезни.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Любое нарушение при терапии может привести к возникновению хронической формы грибковой инфекции и  к полному отсутствию положительного результата. Неэффективность терапии может быть вызвана снижением чувствительности организма к применяемым лекарственным средствам.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

  • анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
  • препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
  • лизак, лизоция для рассасывания;
  • левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания — щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

нистатинРаспространенные растворы:

  • 2% пищевая сода;
  • 2% бура;
  • 2% борная кислота;
  • водный раствор йодинола.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс — две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Медикаментозная терапия

Антисептики:

  • раствор хлоргексидина. Полоскания им несколько раз в день;
  • обычная “зеленка”. Аппликации на пораженные места не менее двух недель;
  • борная кислота, столько же времени;
  • Тантум Верде, спрей (по инструкции).

Антимикотики (наружно):

  • Канестен, несколько процедур     в день; мазь нистатиновая;
  • Клотримазол, наружно.

Таблицы препаратов и их применение

Препараты Правила приёма Продолжительность
Антисептики
Йодицирин, раствор Люголя. Наносится ватной палочкой до пяти раз/сутки. Около 16 дней.
Хлоргексидин биглюконат в виде раствора. Полоскания ротовой полости по 5 минут – 4 раза /день. 21 день.
Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый Аппликации, раствор Фукорцина. Обработка по 3 раза/сутки. 2 недели.
2% растворы: натрия гидрокарбонат, борная кислота, раствор буры. Обработка до четырёх раз/день. 2 недели.
Тантум Верде. В виде орошения слизистой по 4 раза/сутки. 2 недели.
Антимикотические средства местного применения
Канестен. 3–4 процедуры в день. 2 недели.
Нистатин в виде мази и растворов. Мазь наносится по 4 раза (в сутки) на 25 мин. Раствор – по 15 мл с полосканиями на протяжении 2 мин. 16 дней.
Амфотерицин. Полоскания 3 раза/день. 20 дней.
Клотримазол Обработка до 5 раз/день. 2 недели
Антимикотические средства системного применения
Флуконазол. Доза в сутки 50–150 мг. 15 день.
Кетоконазол. Доза на сутки 200–450 мг. 10 дней.
Низорал. Доза на сутки 200 мг. 14 дней.
Интраконазол. Доза на сутки 100–250 мг. 7–12 дней.
Дифлюкан. Доза на сутки 100–250 мг. 16 дней.

Во время лечения все прописанные препараты применяются беспрерывно и в строгой дозировке. Даже самый малый перерыв приведёт к тому, что всё лечение понадобится начинать заново. Также увеличивается риск перехода заболевания в хроническую форму. В этом случае курс лечения значительно увеличится.

Лечение у стоматолога

Состояние здоровья зубов влияет на течение кандидозного стоматита. Чтобы ускорить выздоровление, проводят стоматологическую санацию. Она включает лечебно-профилактические мероприятия, нацеленные на улучшение состояния десен и слизистой рта.

Санация рта предусматривает:

  • удаление зубного налета;
  • лечение кариозных зубов;
  • устранение зубных аномалий;
  • зубопротезирование;
  • восстановление нормального прикуса.

В тяжелых случаях стоматолог порекомендует пройти физиотерапевтическое лечение – УФО, электрофорез с калия йодидом.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
  • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  • 2% раствором борной кислоты
  • Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Мази

Кандидоз ротовой полости хорошо поддается лечению при использовании противогрибковых мазей местного применения. Высокую эффективность показали мази:

  • Декаминовая (0,5%);
  • Нистатиновая (2%);
  • Левориновая (2%).

Если лечить кандидомикоз, чередуя препараты для местного нанесения или комбинируя их, то неприятные симптомы болезни исчезнут быстрее. Вскоре и вовсе удастся избавиться от грибка.

Санация полости рта

Санация полости рта включает в себя комплекс лечебно-профилактических процедур, направленных на лечение всевозможных заболеваний ротовой полости, а также на предотвращение связанных с ними осложнений. Санацию ротовой полости рекомендуется выполнять 2 – 3 раза в год абсолютно всем людям.

Более частая санация может понадобиться при подготовке к хирургическим операциям, перед имплантацией зубов, при наличии хронических заболеваний ротовой полости и так далее. После проведения санации врач выдает пациенту ряд рекомендаций по уходу за зубами и полостью рта, что позволяет снизить риск поражения зубов в дальнейшем.

Антибиотики для лечения ротовой полости от кандидоза

Ротовую полость у взрослого лечат, применяя следующие средства:

  • Амфоглюкамин;
  • Амфотерицин В;
  • Леворин;
  • Натамицин;
  • Нистатин.

Амфотерицин В подавляет развитие и быстрый рост большинства грибков. Лекарство предназначено для устранения системных микозов. Это крем, который наносят тонким слоем на больные участки слизистой рта и кожный покров. Курс терапии длится не менее 9–10 суток.

Могут проявиться побочные явления: повышение температуры, флебит, диспепсия, анемия, боль в голове. Запрещено применять Амфотерицин В больным, у которых диагностировано поражение почек или печени, обнаружен сахарный диабет, плохо работает кроветворная система.

Амфоглюкамин выпускается в таблетках. Употребляется при хроническом поражении рта и желудка, а также кишечного тракта кандидозом. Дозировку врач подбирает в зависимости от возраста пациента.

Если у больного обнаружены локальные поражения кандидозом, то курс терапии проводится на протяжении 2 недель, в других случаях для того, чтобы вылечить заболевание, может понадобиться 3 или 4 недели. Если есть необходимость, то курс терапии повторяют через 6 дней.

Леворин хорошо подавляет симптоматику кандидоза, развившегося на слизистой ротовой полости. Может применяться для профилактики кандидоза от вторичного заражения грибком. Применение этого средства возможно в виде защечных таблеток или водной взвеси для полоскания рта.

Курс терапии продолжается до 20 суток. Дозировку подбирает врач, исходя из возраста больного и его массы тела. Препарат может быть в виде мази. Он применятеся до 2 недель, а в тяжелых случаях — 1 месяц.

Натриевую соль Леворина используют для ингаляций. Курс терапии таким способом продолжается 10 суток. Возможны побочные явления в виде аллергии или диспепсии.

Запрещено употребление Леворина людям с поражениями печени, заболеваниями желудка и кишечного тракта негрибкового происхождения. Нельзя применять это препарат при беременности.

Препараты местного назначения

Обязательным условием успешного устранения недуга является использование средств местного назначения. Частые полоскания ротовой полости антисептическими растворами предупреждают дальнейшее распространение и инфицирование пораженных участков, способствуют очищению налета, уменьшению воспаления и процессу регенерации.

В этих целях практикуются растворы Фурацилина, Мирамистина, Хлоргекседина, 2% раствор пищевой соды и соли. Хорошим терапевтическим эффектом обладают отвары целебных трав (ромашка, череда, календула и пр.). Полоскания нужно проводить 5-6 раз в день, после еды, утром и перед сном.

Обработка полости рта рекомендуется делать достаточно долго, пока не исчезнут все признаки раздражения. Из рациона исключаются кислая, острая и сладкая пища, горячие и слишком холодные напитки.

В качестве регенерирующих средств назначаются мази и гели (Солкосерил, Асепта, Метрожил дента), эфирные масла облепихи, чайного дерева, пихты и гвоздики (продаются во всех аптеках). При наличии заедов и поражении губ применяют мази Нистатина, Леворина, таблетки для рассасывания Лизак.

В качестве антисептических средств используются раствор Люголя, анилиновые красители (фукорцин и др.).

Лечение грибка во рту назначается исключительно врачом, после определения формы и тяжести заболевания. Перечень медикаментов, их дозу и длительность приема подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести и формы болезни, причины развития и особенностей организма.

Самолечение и неправильный прием медикаментов приведет к осложнению процесса и побочным эффектам.

Синтезированные препараты для борьбы с грибковым заражением

Большой эффективностью при терапии грибковых поражений обладают синтетические медикаменты.

Используются следующие препараты:

  • Итраконазол;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол;
  • Флуконазол.

Итраконазол обладает довольно широким воздействием на большинство грибков и простейших существ. Его назначают при микозе ротовой полости, кожного покрова, глаз, кандидозе влагалища, системных поражениях различными грибками. Не рекомендуется использование этого медикамента при лечении кандидоза у детей.

Во время употребления Итраконазола могут возникнуть побочные явления в виде боли в желудке, тошноты, запора. Если препарат используется длительный период, то может появиться симптоматика гепатита. У больного болит и кружится голова, может развиться аллергия. Беременная женщина использует этот медикамент только под наблюдением врача.

Кетоконазол может уничтожить не только дрожжевые грибки, но и некоторые виды болезнетворных бактерий, например стафилококки и стрептококки. Курс терапии длится 14–20 суток. Препарат имеет много побочных явлений. У больного может развиться диарея, тошнота, переходящая в рвоту.

Иногда проявляются признаки токсического гепатита. У многих пациентов от лекарства возникает аллергия, болит и кружится голова. Очень редко у пациента развивается боязнь света. Противопоказано употребление Кетоконазола при беременности и кормлении ребенка грудью, наличия у больного хронических недугов печени.

Народные средства

Если грибок проявляется сухостью во рту, болезненностью и усилением чувствительностью, то облегчить состояние помогут некоторые народные рецепты.

  1. Выжать сок из клюквы и максимально долго держать его во рту. Витамины, которые содержит ягода, являются природными антибиотиками, убивающими бактерии.
  2. Щелочные полоскания содой быстро убирают симптомы молочницы. Для этого нужно размешать 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды. Полоскать по 2-3 раза день после достижения смеси нормальной температуры.

Другие способы лечения грибка

Уничтожить кандиды поможет чай из календулы (1 ст.л. цветков на стакан кипятка, напиток настаивать не меньше часа). Полезный напиток можно принимать 3 раза в день. Если протирать пораженные места чесночным, луковым соком или соком полыни, положительная динамика будет уже через неделю.

Эти лечебные средства прекрасно борются с микроорганизмами и укрепляют иммунитет. Только предварительно нужно обработать рот от грибкового налета.

Благодаря большому количеству витаминов соки из клюквы и калины считаются природными антибиотиками, которые устраняют болезнетворные бактерии. Сок ягод следует использовать для полоскания или просто максимально долго держать во рту.

Морковный сок содержит эфирные масла и фитонциды, питательные вещества. Он укрепляет слизистые оболочки ротовой полости. Им полощут рот 4 раза в день.

Эффективны процедуры с облепиховым, оливковым маслом и маслом шиповника. Они хорошо заживляют раны, снимают боль и останавливают рост грибка. Смоченный тампон прикладывают к больным местам.

Мед — проверенное средство при лечении молочницы. Удалив грибковый налет тампоном из содового раствора, необходимо рассасывать 3-4 раза в день 1 ч.л. густого меда.

Особенности питания

Диета, которая исключает продукты, способствующие росту инфекции, помогает избавиться от нее раз и навсегда, если постоянно придерживаться правильного рациона.

Сильносоленая, маринованная, острая и горячая пища повреждает слабую слизистую оболочку полости рта и ухудшает течение болезни. Сокращение подобных блюд в рационе, а также переход на питание мягкой пищей для людей с предрасположенностью к стоматиту обязательно.

Соблюдение диетотерапии необходимо после завершения лечебного процесса на протяжении 3—12 месяцев, в зависимости от степени повреждения слизистой.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ

Молочница полости рта – это самая распространенная грибковая инфекция среди больных ВИЧ. Вслед за ней уже развиваются другие заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Если у пациента снижается в крови количество иммунных клеток, то у него развивается кандидоз пищевода.

Молочница во рту у таких больных является своеобразным маркером, указывающим на снижение иммунитета и на высокий риск развития тяжелых более патологий. Кандидозом рта болеет 75% ВИЧ-инфицированных людей.

Кандидоз у ребенка

Чаще всего инфицирование детей происходит во время родов. Именно от зараженной матери осуществляется передача патогенного грибка новорожденному. Дети грудного периода еще не обладают сформированным защитным свойством иммунной системы, и микрофлора в организме ведет нестабильную работу.

Именно поэтому, когда с приемом пищи попадает патогенный микроорганизм, сразу происходит обширное поражение слизистой. В первое время ротик малыша лишь краснеет без появления налета. Затем проявляются как «манная крупа» крупицы и распространяются на зараженных местах.

За несколько дней образуется молочная пленка, а на пораженных местах проявляется творожный налет, при снятии которого приводит к ранкам.

Дети грудного возраста чаще подвергаются заражению кандидозом. Если вовремя не приступить к лечению, то слизистая оболочка покрывается бляшками, десна малыша начинают кровоточить. Ребенок полностью отказывается от питания, чувство жжения приносит ему дискомфорт и беспокойство.

У ребенка пропадает аппетит, он становится капризным, практически не спит, фиксируется большая температура тела. Также у маленьких детей иногда проявляются заеды, если они слишком активно пытаются сосать. У ребят более старшего возраста возрастает риск развития кандидоза после чрезмерного употребления жвачки.

Важно! При обнаружении хоть одного симптома кандидоза у маленького ребенка необходимо срочно приступить к лечению, иначе грибок способен распространиться во все органы и привести к серьезным осложнениям.

Меры профилактики

Чтобы избежать грибкового поражения полости рта, следует тщательно соблюдать гигиену, чистить зубы и ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Необходимо своевременно лечить все болезни дёсен и зубов.

После употребления антибиотиков в обязательном порядке следует восстанавливать микрофлору кишечника с помощью специальных пробиотиков.

Людям, которые носят съёмные зубные протезы, следует регулярно обрабатывать их специальным раствором. Желательно ограничить использование сахара, исключить курение и алкоголь. Необходимо употреблять натуральную кисломолочную продукцию, содержащую бифидобактерии, нормализующие микрофлору организма.

Понравилась статья? Поделитесь ей: